所谓的益生菌真的有效果吗知乎？益生菌这么重要，需要补充吗？

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于所谓的益生菌真的有效果吗知乎和益生菌这么重要，需要补充吗？的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享所谓的益生菌真的有效果吗知乎以及益生菌这么重要，需要补充吗？的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

有一位专家说过，没有任何实验证明乳酸菌是对肠胃有益的，是真的吗？

感谢邀请！

提问者的意思是想问，“因为某一位专家说过，没有任何动物实验证明乳酸菌对肠道有益，所以并没有任何必要去补充肠道益生菌”这样的观点。实际上，简单点概括，这位专家犯下了一个最低级的错误：逻辑错误。

基本上所有的反对营养补充、反对益生菌补充的所谓专家，给出的理由都如出一辙，叫做：未证明有效。我们不去细讲每一种人体必须营养素的发现过程，今天着重讲解益生菌。

研究一个事物发展的历史，才能发现它真正的可贵之处。关于益生菌很多人都所了解，这一类在默默生存在人体内，默默发挥着健康功效的微生物，究竟是怎么被发现再继而走进我们的生活呢？人类史上的每一个进步都离不开一群匠人的努力。法国微生物学家巴斯德，也被认为是近代微生物学的奠基人。1857年，巴斯德研究了牛奶的变酸过程，他把鲜牛奶和酸牛奶分别放在显微镜下观察，发现它们都含有同样的一些极小的生物——乳酸菌，而酸牛奶中的乳酸菌的数量远比鲜牛奶中的多。这一发现说明，牛奶变酸与这些乳酸菌的活动密切相关。随后巴斯德发表了“关于乳酸发酵的记录”，这是微生物学界公认的经典论文，也是一切研究的开始。20世纪初期，梅契尼科夫专门研究人类长寿问题时，通过对保加利亚地区高龄人群的饮食研究，发现了他们有着经常饮用酸奶的习惯。在对酸奶进行验化后，他发现了其中富含一种能有效消灭肠道内腐败细菌的杆菌，并判定这是高龄的原因。根据研究而出的著作《长寿》为他赢得了诺贝尔科学奖，并在当时的医学界引起了一场轰动，有关益生菌对人体有益的研究掀起了高潮。

1930年，日本医学博士--代田稔博士在微生物学研究室首次成功地分离出来自人体肠道的乳酸杆菌，并经过强化培养，使它能活着到达肠内。1957年，Gordon等人在《柳叶刀(TheLancet)》提出了有效的乳杆菌疗法标准：乳杆菌应该没有致病性，能够在肠道中生长，当活菌数量达到107-109时，明显具有有益菌群的作用。2001年，世界粮农组织和世界卫生组织对益生菌下定义：通过摄取适当的量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。也就是说，益生菌的发现、以及被证明跟人体的健康之间必然的练习，就花费了接近150年的时间。

并且，医学已经大量论文证明，人体肠道的细菌数量接近于100万亿，远远超过人体细胞总数的60万亿，也就是所，一个人，其实是哺乳动物的细胞集合与无数的细菌共同组合而成的生物体。并且肠道与人体免疫、人的情绪之间，都有直接的关联。这是所有专家都有的共识。肠道缺乏了益生菌帮助分解利用养料养分、帮助人体调整正常的代谢水平，人体的免疫能力会必然降低，并且肠道菌群的紊乱也会导致肥胖等一系列代谢问题，这同样是共识。

回归到逻辑上，空气是生命活动必须的物质，缺乏了氧气生命就会受到威胁，但是每天都呼吸，如何证明对一个人的健康有帮助呢？呼吸对健康的帮助有多大？如果没有办法证明有帮助，是不是就说明空气对身体没用呢？再例如，众所周知人体缺乏了维生素C的供应，会出现坏血病，维生素C也是人体必须的营养素，但是如何衡量维生素C对于健康有帮助？多大剂量的维生素C会对健康带来怎样程度的帮助呢？如果没有方法证明他对健康有帮助，是不是就认为他跟健康无关呢？

所以可以肯定的是，对于科学家已经前赴后继发现、并且确认对人体有帮助的营养物质，如果再有专家跳出来说因为未证明其对健康有益，所以并不需要注重补充，实际上不是知识错了，是这位专家的基本逻辑错了。益生菌跟水、空气一样，是人赖以生存的物质，没有益生菌的参与，就没有人的健康。

益生菌是吃死的有营养？还是吃活的有营养？

所谓的益生菌就是对人体有宜的活菌，益生菌一般寄生在人体的胃肠道，保持人体菌群的平衡对于我们人体的身体健康有非常重要的作用。平时我们生病了服用的抗菌药物在杀死有害菌的同时，也杀死了我们人体的有益菌。平时我们可以通过服用益生菌，或者喝酸奶来补充人体的有益菌。益生菌要服用活菌才有效果，死了是没有作用的。所以我们的益生菌一般都会保存在冰箱中，服用的时候尽量也是用不超过40度的温水送服，过高的温度会杀死了益生菌。如果同时也在服用抗菌药物，应最少和益生菌的时间服用时间间隔两小时以上。

益生菌可以长期吃吗？

今天小编来回答一下关于益生菌这个额问题，首先适当地服用益生菌对我们的身体健康是有帮助的，但是也并不能胡乱服用，否则可能会对身体健康造成不良的影响。

因为益生菌是一种对身体有益的活性微生物，能够帮助调理肠道内的菌群平衡，提高肠道的消化和吸收功能，而且还有助于增强身体的抵抗力和免疫力。

虽然益生菌对身体的健康有益，但是在服用益生菌的时候，也有很多的注意事项：

1、不可长期使用

益生菌虽然能够调节肠道内的菌群平衡，但是一定要注意千万不要长期使用，如果长期使用的话，会导致肠胃对益生菌产生一定的依赖性，肠胃本身的功能可能就会有所降低，长时间如此的话很可能就会出现顽固性的便秘和腹泻的情况。

2、水温不超过40℃

益生菌是一种活菌，进入到身体后需要在人体内进行存活，所以益生菌的生存环境最好是接近人体的体温。在冲泡益生菌的时候要注意水温，最好不要超过40度，千万不要用沸水冲泡，否则会将益生菌的活性杀死，这样很可能起不到养生的效果。

3、一旦冲好尽快服用

想服用益生菌的时候最好现冲现饮，因为益生菌如果冲泡之后放置时间长了，益生菌的活性就会逐渐的降低，甚至会出现死亡的情况，这样就不会发生什么效果了。

肠道的健康与益生菌有关系吗？

益生菌是和人类共生共存、对人体有益的活的细菌。2001年，世界卫生组织(WHO)对益生菌做了如下定义：通过摄取适当的量、对食用者的身体健康能发挥有效作用的活菌。迄今为止，已发现的益生菌大体可分成三大类，包括：1.乳杆菌类如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、拉曼乳杆菌等；2.革兰氏阳性球菌如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等；3.双歧杆菌类如长短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等。大家喝酸奶的时候，仔细看配料表会发现里面都添加了一两种益生菌。

人体肠道中存在三类细菌，它们分别是共生菌、条件致病菌和致病菌。条件致病菌，是指在一定条件下可导致疾病的细菌，正常肠道内大量共生菌的存在抑制了其在肠道内的大量繁殖。而致病菌则较少出现在肠道中，一旦出现则可能大量繁殖而致病，可称之为肠道“坏菌”。一个正常人肠道内的细菌高达10万亿个，重量达1-1.5公斤。其中99%是共生菌，也就是好细菌。在维持肠道菌群正常平衡中，共生菌占着主导地位，是保证机体健康的重要菌群。

从正常人体存在的共生菌中分离培养出用于纠正菌群失调的细菌，利用这些细菌制作出的微生物制剂就是我们所熟知的-“益生菌”。补充肠道益生菌相当于使肠道共生菌的数量和功能增强，当肠道中益生菌达到一定数量时，其他致病菌的空间就会被“挤压”，从而达到维护和改善肠道健康的目的。益生菌与肠道的健康有重要的联系。

益生菌如何调节肠道健康

益生菌可以在肠道内定殖，调节肠道各种不同菌群的平衡，防止条件致病菌及致病菌大量繁殖，它通过产生有机酸、游离脂肪酸、过氧化氢、细菌素抑制其它有害菌的生长，通过“生物夺氧”使需氧型致病菌大幅度下降，益生菌能够定殖于肠道粘膜表面或细胞之间形成生物屏障，这些屏障可以阻止病原微生物的定殖。并可以对肠道的免疫系统产生影响，提高自然杀伤细胞的活性，增强肠道免疫球蛋白IgA的分泌，增强肠道的免疫功能。

除此之外，乳杆菌等益生菌具有半乳糖苷酶活性，能够明显降低乳糖的浓度，产生乳酸，有利于人体消化吸收。尤其是乳糖不耐受的人，喝完纯牛奶后会出现腹胀、腹泻，而喝酸奶却没有这些症状，就是因为酸奶中添加了益生菌。

益生菌是对于人体肠道非常有利的一种菌群，但是要注意的是健康状态下是不需要大量补充益生菌的，因为肠道自身会产生有益的共生菌。若是生病，补充益生菌要在医生的指导下进行。其适应证主要为功能性胃肠道疾病及儿童腹泻病。在幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肝胆疾病、乳糖不耐受及新生儿坏死性小肠结肠炎、湿疹等疾病中也作为辅助用药推荐使用。此外，老年人、儿童、免疫力低下、长期使用抗生素者也可适当使用益生菌，但不可把益生菌作为保健品长期使用。

益生菌的作用是什么？

益生菌是能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用的活的微生物制剂?益生菌必须在肠内或其他环境内具有活存能力，对宿主产生有益的作用，而且无毒?无害?安全?无副作用?

我国批准应用于人体的益生菌主要有以下种类：乳杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽胞杆菌属、梭菌属、酵母菌属?

益生菌除了广泛应用于腹泻，便秘，消化不良，过敏性疾病、免疫力差等的治疗外，还可应用于以下疾病的预防和治疗。

1、幽门螺杆菌相关性胃炎

有研究指出:某些益生菌制剂可以减轻或消除根除幽门螺杆菌治疗导致的的副作用，布拉酵母菌、乳酸杆菌、双歧杆菌等可提高根除率，降低副作用，减少抗生素相关性腹泻?

2、非酒精性脂肪性肝病

肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病发病中起重要作用，在国内外研究中均发现调节肠道微生态有助于防治非酒精性肝病?国内研究也发现,非酒精性脂肪性肝病患者服用益生菌6个月血清转氨酶水平和肝内甘油三酯含量较对照组显著下降?

3、肝硬化

肝脏功能与肠道微生态系统的平衡密切相关，肝硬化患者存在肠道菌群紊乱、细菌异位的现象，补充益生菌能改善菌群失调状态，可改善肝功能和肝性脑病、辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎，从而预防肝病重症化。

4、肝衰竭肝移植

补充益生菌能调节肠道微生态，改善肠道微生态失衡，改善内毒素血症，有望在预防及延缓肝衰竭的疾病进展中起辅助治疗作用，以期降低肝衰竭的病死率?肝移植前后应用微生态制剂对减少肝移植后如感染等并发症，并减少移植后排异。

5、抗生素相关腹泻

使用益生菌能有效减少抗生素相关性腹泻发病率?

6、肠易激综合征

益生菌可辅助治疗肠易激综合征引起的腹胀?胃肠胀气症状?根据国内外的研究报道，尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等益生菌?

7、炎症性肠病

粪菌移植是恢复肠道菌群的治疗方法，对于治疗炎症性肠病具有良好的应用前景?

8、结直肠癌

近年，有研究表明，口服益生菌还能够起到降低结直肠癌发病风险的作用?

医生让刚出生的宝宝吃益生菌，这到底有没有好处？

刚出生的宝宝没必要词益生菌吧，如果是母乳喂养个人建议不需要吃什么其他的，妈妈正常饮食，乳汁里面的营养就能满足宝宝的需求了。

新生婴儿，吃益生菌个人感觉只有坏处不会有太多好处。

另外你需要判断下这个医生是为什么建议你宝宝吃益生菌，是宝宝有什么不良的表现么？还是仅仅医生想卖奶粉或者是益生菌的，之前一直说的孩子的第一口奶是个大奶粉厂家的必争之地，不知道这种益生菌是不是这种情况，个人建议慎重；

新生婴儿在没有啥特殊的表现的时候，宝妈们最好不要乱给孩子补一些东西，例如很早就补钙之类的，多晒晒太阳比什么都强，正常饮食，母乳喂养基本不会有太多的问题。

益生菌这么重要，需要补充吗？

对于健康的人群，不论儿童还是成人，是没有必要额外补充益生菌的，因为咱们能自然的获取益生菌。

那怎么获取呢？其实上面第3条已经讲了，比如：孩子刚出生，就会经产道获取各种细菌；吃母乳时，从乳汁和妈妈乳房表面皮肤获得细菌；吃各种食物，接触自然外界环境，可以摄入多种细菌；正常生活交往中，彼此也会交换细菌。

这些细菌进入体内，经过胃酸、胆汁等洗礼，经过层层选拔，最后进入肠道，在肠道发挥作用，对于正常人而言，足够使用了，无需补充。所以，如果孩子生长发育良好、大便正常、没有过敏等症状，就不要给孩子使用益生菌了。

但是因为现代社会，由于剖宫产的比例增高（尤其咱们国家更高），奶粉喂养过早，抗生素应用的泛滥，过度的清洁消毒，再加之空气环境的污染，家族性基因遗传的影响，“消失的微生物”正在逐渐普遍，使我们每一个家庭，每个宝宝，每一个家长，并无法彻底的确认所谓“健康的状况”到底是什么？

这时，我们就期待益生菌能帮助孩子保持健康，但是目前对于益生菌的观点有两个极端，要么相信益生菌就是灵丹妙药，要么坚决否定了解益生菌的一切。这两种观点都不正确，咱们现在要做得是，把益生菌真正能解决的问题给大家说清楚，让大家能更好的照顾孩子，把目前没有证明的效果也给大家讲清楚，让大家少花冤枉钱，具体看下一条。

5.哪些情况下，可以使用益生菌？实际证明有效的益生菌有哪些？

咱们上面说健康的孩子不需要使用益生菌，那早产儿、生病的孩子，比如腹泻、便秘、使用抗生素、湿疹、过敏、肥胖、糖尿病的孩子，需要使用益生菌吗？

从理论上讲，这些情况下是可以使用益生菌的，但是大家要知道，益生菌这些可能存在的好处，基本都是实验室中获得的，要么是细胞试验，要么是小老鼠试验，实际在临床试验（也就是在人体）上，目前还没有得到几个明确的有效的证据。

●益生菌治疗肠绞痛：把这个放在第一位说，是因为就目前为止，权威机构明确给出能推荐的可以使用益生菌的情况就是治疗肠绞痛。

2018年，欧洲儿科协会/欧洲国家儿科学会和协会联盟(EPA/UNEPSA)益生菌指南[5]中指出，在治疗肠绞痛时，如果考虑使用益生菌的话，罗伊氏乳杆菌DSM17938是唯一有效治疗母乳喂养肠绞痛婴儿的益生菌菌株，具体商品就是下面这个。

世界胃肠病学组织(WGO)全球指南-益生菌和益生元（2017）[6]列出证据，在治疗肠绞痛时，使用罗伊氏乳杆菌DSM17938。

2017年，美国儿科学会发文[7]，认为对于母乳喂养的婴儿，使用罗伊氏乳杆菌DSM17938，可以有效治疗肠绞痛；但由于缺少针对于纯奶粉喂养宝宝的相关数据，所以并不能针对纯奶粉宝宝做出结论，认为对于是否同样缓解纯奶粉宝宝肠绞痛的问题，还需要更深入的研究，最后给出的结论是罗伊氏乳杆菌DSM17938可以被建议给接受母乳喂养的宝宝缓解肠绞痛。

但是大家注意一点，虽然是推荐，但美国儿科学会也同时表示广泛推荐罗伊氏乳杆菌用于肠绞痛还需谨慎。

最后，胃肠病学[8]在2018年底系统综述结论也是明确给出建议，结合目前证据，可以使用益生菌预防/治疗婴儿肠绞痛，也是明确提出可以使用益生菌治疗疾病了。

所以，使用罗伊氏乳杆菌DSM17938治疗母乳喂养孩子的肠绞痛，是推荐的，对于配方奶喂养的孩子，目前没有足够的试验数据证明，而不是说对配方奶喂养的孩子无效，所以，如果孩子肠绞痛明显，可以试试。罗伊氏乳杆菌DSM17938是瑞典拜奥益生菌的专利菌株，具体如何使用，建议可以多咨询一下医生。

那咱们说了这么多，到底什么样的是肠绞痛呢？之前的规定是，必须满足每天要哭闹3小时，每周大于3天，持续大于3周等要求，但是现在根据罗马Ⅳ标准，只要孩子排除其他疾病，生长良好，孩子在5月龄之内，突然出现哭闹不易安抚，就可以诊断了。

●益生菌治疗腹泻：之前试验认为，使用布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌（LGG）可以治疗腹泻，但是去年新英格兰杂志两篇文章认为，对于急性腹泻的儿童，使用LGG没什么效果，具体可以看文章：孩子腹泻时，买益生菌的钱可以省下了。所以，现在对于急性水样腹泻的儿童，只剩下布拉氏酵母菌可以使用了，但是这个在今后的研究中是否会被推翻，还真不知道。

●使用抗生素时，同时使用益生菌预防抗生素相关性腹泻：2016年JAMA系统综述提示[9]，使用鼠李糖乳杆菌GG株（LGG）或布拉氏酵母菌，和抗生素相关性腹泻是负相关，但是文章也说明了局限性，那就是文章所分析的这些试验样本比较低，也没法验明益生菌能的干预程度有多少。

2018年，第四次国际儿童益生菌、益生元大会[10]提出，在使用抗生素的7天内、用抗生素后5天内，使用罗伊斯乳杆菌DSM17938，其抗生素副作用明显降低。

所以，目前的结论是，在使用抗生素的同时，使用上诉3种益生菌，可能会有好处，可以试试。

●益生菌治疗便秘：虽然2018年有一篇随机对照试验[11].结果是，给小于3月龄的婴儿使用长双歧杆菌婴儿亚种CECT7210（B.infantisIM1）的配方奶粉，4周后益生菌奶粉组的便秘发生率较低。但是这篇文章中便秘定义为2天不排便，而对于小于3月龄的婴儿，2天一次大便是正常的，所以，这个结论意义不大。2017年的系统综述[12]结论为，尚不支持任何益生菌用于儿童功能性便秘治疗。所以，目前不认为益生菌可以治疗儿童便秘。

●益生菌预防治疗湿疹和哮喘：美国儿科学会文章[13]，在生后6月龄内使用：LGG，随访4.6年，没有发现能预防湿疹和哮喘。但是2019年一个随机对照试验提示，在平均10月龄时，给与孩子服用LGG和BB-12两种益生菌,随访16个左右，发现湿疹发病率明显低于不使用益生菌的孩子，但是哮喘发病率没有区别[14]。另外有研究认为讲健康皮肤上的菌移植到湿疹患者皮肤上，能缓解湿疹症状，但仍需进一步研究，目前没达到推荐程度。

所以，综上，目前临床上，使用益生菌不能预防哮喘，仅凭有限的数据，不能说使用益生菌能预防、治疗湿疹。

●益生菌治疗过敏性疾病：虽然有些试验[15]提示，0-12月龄牛奶蛋白过敏的婴儿，在不摄入牛奶蛋白的情况下，使用LGG可以降低蛋白过敏的症状。但目前公认的观点是使用益生菌预防和治疗过敏性疾病证据不足，不是常规推荐，但是如果家长想试试的话，也可以的。

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